V České republice vstoupila od roku 2026 v účinnost legislativa, která umožňuje využití psilocybinu pro léčebné účely v rámci psychedeliky asistované psychoterapie. Tento krok představuje významný posun nejen v kontextu českého zdravotnictví, ale i v mezinárodním měřítku. Samotná legislativní změna je však pouze prvním krokem. Klíčovou otázkou nyní není, zda bude psilocybin možné použít, ale jak bude tato péče v praxi dostupná – a kdo ji bude poskytovat.

Současný právní rámec umožňuje podání psilocybinu v rámci asistované psychoterapie ve zdravotních službách za přítomnosti lékaře se specializací v psychiatrii nebo lékařské psychoterapii, který vykonává tzv. zvláštní dohled. Nařízení vlády zároveň vymezuje základní indikace, pro které lze psilocybin použít – zejména depresivní onemocnění a další závažné stavy, u nichž standardní léčba selhává. Podání je přísně omezeno jak dávkováním, tak frekvencí – maximálně třikrát během jednoho měsíce, s celkovým limitem 75 mg psilocybinu. Český model je tak nastaven jako silně regulovaný a opatrný. Nejde o volné užívání, ale o kontrolované terapeutické použití v rámci zdravotnického systému.

Praxe ještě nezačala

Mezi legislativním ukotvením a reálným spuštěním péče existuje časový odstup. Psilocybin je potřeba dostat do lékáren a zároveň nastavit financování tak, aby bylo možné péči hradit z veřejného zdravotního pojištění. Například Národní ústav duševního zdraví proto ve svém oficiálním vyjádření uvádí, že dostupnost léčby v jejich zařízení lze očekávat nejdříve ve druhé polovině roku 2026.

Zásadní roli v otázce dostupnosti hrají i klinické doporučené postupy, kterými se má léčba řídit. Jedna verze takového dokumentu již byla publikována, její interpretace však vyvolává odbornou diskusi – zejména pokud jde o její závaznost, nastavení kvalifikačních požadavků a dopad na dostupnost péče. Diskuse se vede i o vzdělávacích standardech či mezioborové spolupráci. Zároveň se objevují otázky, do jaké míry jsou standardy nastavovány nezávisle na konkrétních pracovištích, která jsou připravena péči poskytovat. Současná verze by tak mohla vést k omezení okruhu kvalifikovaných pracovišť i odborníků a tím i dostupnosti a rozvoji péče.

Paralelně proto vznikají i další odborné rámce a metodiky, které reflektují mezinárodní vývoj, dostupnou evidenci a širší odborný konsensus. Právě v této fázi se ukazuje, jak zásadní roli bude hrát připravenost odborníků napříč různými profesemi.

Psychedelická terapie není jen o látce

Zatímco legislativa řeší základní medicínské podmínky podání, samotná podoba psychedeliky asistované terapie je výrazně širší. V praxi jde o komplexní proces zahrnující přípravu, samotné sezení i následnou integraci zkušenosti.

Tento proces propojuje farmakologickou i psychologickou složku léčby a typicky vyžaduje spolupráci více odborností – od lékaře odpovědného za indikaci a dohled, přes psychoterapeuta či psychologa, až po další podpůrné role. Multidisciplinarita zde není pouze organizační nutností, ale podle zahraničních zkušeností klíčovým předpokladem bezpečné a efektivní péče.

Kdo bude péči poskytovat

Jedním ze zásadních témat je odborná připravenost. Psychedeliky asistovaná terapie kombinuje farmakologickou intervenci a psychologickou práci. Shoda napříč odbornou komunitou přitom panuje v tom, že tato péče vyžaduje specializované vzdělání nad rámec běžné praxe.

Do poskytování péče přitom vstupují různé profesní role – od lékařů přes psychoterapeuty až po další odborníky z oblasti duševního zdraví. Pro mnoho z nich tak nejde o zcela novou profesi, ale o rozšíření vlastní odborné praxe o specifickou formu práce.

V reakci na tuto potřebu již vznikají výcvikové programy zaměřené na psychedeliky asistovanou terapii, které propojují znalost legislativního rámce, porozumění účinkům látek i praktické kompetence pro práci s klienty. Prvním z těchto programů připravujících odborníky na tuto oblast je Výcvik v psychedelické terapii realizovaný od roku 2024 Beyond Institute, akreditovaný u České lékařské komory a Asociace klinických psychologů. Nyní přijímá přihlášky do již 3. běhu programu.

Okno příležitosti

Psychedeliky asistovaná terapie se dnes nachází ve fázi, kdy se současně formuje legislativa, klinická praxe i vzdělávací rámec. Právě nyní se rozhoduje, kdo bude připraven ve chvíli, kdy se tato péče skutečně stane součástí systému.

Otázkou pro následující roky nebude jen to, zda tato metoda existuje, ale zda ji dokážeme bezpečně, kvalitně a dostupně integrovat do péče o duševní zdraví. A to bude záviset jak na nastavení systému v souladu s veřejným zájmem, tak na lidech, kteří ji budou poskytovat.

Zdroje:

• Oficiální prohlášení k dostupnosti léčby psilocybinem – Národní ústav duševního zdraví, 2026
• Česko ukázalo světu, jak na psychedelika. Ve Vídni představilo model léčby psilocybinem pod přísnou kontrolou – Psyres, 2026
• Dialog o psychedeliky asistované psychoterapii – dostupné z: http://dialogopap.cz
• Zákon č. 270/2025 Sb. (novelizace zákonů v oblasti návykových látek a léčiv)
• Klinický doporučený postup PS ČLS JEP a ČNPS pro asistovanou psychoterapii psilocybinem (Věstník MZ ČR č. 21/2025)